Submitted by eduardo on Wed, 07/02/2024 - 16:46 1 2 MODALIDAD CAMPAMENTO * Multiaventura Chatterbox (Pensión Completa) Nuestro programa intensivo de actividades con jornada multiaventura incluida en régimen de pensión completa (4 comidas caseras diarias) TURNO (selecciona uno) * Fechas del campamento | Este año las fechas son del 6 al 13 de julio 2024 7 Noches - 06/07/24-13/07/24 (499€) Necesita Servicio Transporte Seleccione esta opción si desea que su hij@ utilice nuestro servicio de autobús. Este servicio incluye la ida y la vuelta desde La Nucia a la ubicación de nuestro campamento. Autobús desde La Nucia-Campamento (Ida y vuelta +35€) Actividades/Excursiones Extra (Opcionales) Seleccione las actividades extra a las que desea apuntar a su hij@ Jornada Barranquismo (+49€) *a partir 10 años Nombre del Camper@ * Apellidos del Camper@ * NIF/NIE del Camper@ * Fecha de Nacimiento * Day Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Month MonthJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec Year Year200720082009201020112012201320142015201620172018 Dirección Completa * Población * Código Postal * Nombre Padre/Madre/Tutor * Apellidos Padre/Madre/Tutor * NIF/NIE del Padre/Madre/Tutor * Email Contacto * Teléfono 1 * Teléfono 2 * Información médica, alergias o tipo de dieta alimenticia Administración de medicamentos Indique qué tipo de medicamento autoriza administrar a su hij@ en caso de necesidad Apiretal Dalsy Jarabe Antihistamínico Crema Antihistamínica Afterbite Paracetamol Iboprufeno Autorización de Administración de Medicamentos * RECONOZCO completamente que en el caso de que hubiera reacciones adversas en la administración de medicamentos según prospecto, quedarán exculpados de todo tipo Chatterbox Creative Language School y sus supervisores autorizados. DOY consentimiento para que a mi hijo le sea administrado por personal autorizado los medicamentos arriba citados durante su estancia en el Campamento Multiaventura, o que se le permita tomar sus medicamentos bajo vigilancia de personal autorizado. DECLARO que todas las medicaciones que mi hij@ haya de tomar durante su estancia en el Campamento Multiaventura deben ser entregadas en su envase original de la farmacia con sus indicaciones de dosis y rotuladas apropiadamente con su nombre. Se administra la medicación sol@? Si No (necesita supervisión) Concilia bien el sueño Si No Talla camiseta * Hombre Mujer Niño Tallas Disponibles Hombre S M L XL XXL Tallas Niño 3/4 5/6 7/8 9/10 11/12 Tallas Disponibles Mujer S M L XL XXL Autorizaciónes (seleccionar todas) * Como padre/madre/tutor del niño cuyos datos se detallan anteriormente, DECLARO que mi hij@ se encuentra en las debidas condiciones físicas y emocionales para el desarrollo de todas las actividades propuestas por la organización del Campamento Multiaventura Chatterbox. Autorizo al personal responsable del campamento para que en caso de accidente o enfermedad de mi hij@, actúen como mejor proceda eximiéndoles de responsabilidades derivadas y así mismo doy consentimiento para que a mi hijo/a se le proporcione asistencia/intervención médica en caso de ser necesario. Autorización Uso Material Gráfico (Consentimiento) * Nota legal: El derecho a la propia imagen está reconocido al artículo 18 de la Constitución y regulado por la Ley 1/1982, de 5 de mayo, de Protección Civil del Derecho al Honor, a la Intimidad Personal y Familiar y a la Propia Imagen. Así mismo, la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, garantiza el derecho fundamental de las personas físicas a la protección de datos de carácter personal. Autorizo a la dirección del campamento a la captación, reproducción y publicación de las imágenes tomadas de mi/s hij@/s en las cuales aparezcan individualmente o en grupo que puedan realizarse en las diferentes secuencias y actividades llevadas a cabo durante el Campamento Multiaventura Chatterbox. Este material gráfico podrá ser publicado en nuestra página web, blog diario y demás perfiles de redes sociales de la academia, siempre que no exista oposición expresa previa. No autorizo a la dirección del campamento a publicar cualquier tipo de material gráfico de mi hij@ y no deseo recibir fotos o vídeos de cualquier actividad en la que participe durante su estancia en el Campamento Multiaventura Chatterbox. ADJUNTAR JUSTIFICANTE RESERVA * Adjuntar el justificante de la transferencia de la reserva de 150€ a nuestra cuenta del campamento ES47 0182 4453 0002 0157 1510Files must be less than 2 MB.Allowed file types: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt. Observaciones CAPTCHAEsta pregunta es para asegurarnos de que eres una persona y prevenir el SPAM What code is in the image? * Enter the characters shown in the image.
